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Mulvit's Athanor

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02_ RAAS에 작용하는 약리 _ ACEi, ARB, MRA, DRI, ARNi 본태성 고혈압과 심혈관, 신장, 부신이나 갑상선, 뇌하수체 등에 문제로 고혈압이 나타나면 혈압을 낮추는 약물을 써야겠죠. 고혈압에 사용하는 약물은 크게 RAAS 방해, 칼슘 채널 차단, 교감신경 억제, 이뇨제 정도로 나눌 수 있습니다. RAAS는 체액량과 혈관수축 등으로 낮아진 혈압을 올리는 시스템으로 이를 방해하면 혈압을 낮추는 효과를 가져옵니다. RAAS 순서대로 RAAS를 방해하는 약물을 살펴봅니다. ■ DRI / 레닌 억제제 (Direct Renin Inhibitors) RAAS의 시작이 되는 레닌에 직접 결합해 안지오텐시노겐이 안지오텐신Ⅰ으로 전환되는 것을 억제해 안지오텐신Ⅱ 합성속도를 제한하는 약입니다. 생체이용률이 낮아 활용되지 못하다가 3세대 약물인 알리스키렌(Aliskiren)이 혈압강하..
01_ 레닌-안지오텐신-알도스테론 계 (RAAS, Renin Angiotensin Aldosterone System / RAS) ■ 레닌-안지오텐신-알도스테론 계 (RAAS, Renin Angiotensin Aldosterone System / RAS) RAAS는 전해질 세포외액량으로 혈압을 조절하는 내분비계 제어시스템으로 신장, 간, 폐, 부신, 뇌하수체 등 여러 기관이 협동해 작용하기 때문에 RAAS를 알아두면 심부전·신부전을 비롯한 관련 기관 질환에서 RAAS에 작용하는 약리를 이해할 수 있습니다. RAAS는 약자 그대로 레닌이 안지오텐신Ⅱ로 전환되고 알도스테론까지 이어지는 승압 기전이며 혈압의 항상성을 유지하는 시스템입니다. RAAS활성화로 혈압이 정상보다 높아지면 심장에서 심방나트륨이뇨펩타이드(ANP)가 분비되는 등 RAAS에 길항작용을 하는 기전들이 작동해 혈압을 유지합니다. ■ 레닌(Renin)과 안지오텐신 전환효소 ..
개와 고양이의 정상 혈압과 측정, 혈압조절기전 ■ 혈압(BP, Blood Pressure) 혈액이 혈관벽에 가하는 압력으로 심장 수축력, 혈관 탄력, 혈액량 등에 따라 달라집니다. 혈관에 따라 동맥압(arterial pressure), 모세혈관압(capillary pressure), 정맥압(venous pressure) 등으로 나누는데 보통 혈압은 평균 동맥압을 뜻합니다. 심장이 수축해서 동맥으로 나갈 때를 수축기혈압(SBP, Systolic Blood Pressure), 심장이 이완할 때 혈압을 확장기혈압(DBP, Diastolic Blood Pressure)이라고 하며, 이 둘의 차이를 맥압(PP, Pulse Pressure)이라고 합니다. 심박출량이 높거나 동맥의 탄성이 낮아지면 맥압이 증가합니다. ■ 혈압 측정 혈압은 동맥에 카테터를 삽입, ..
강아지 고양이 심박수ㆍ호흡수 측정과 기록하기 제가 간호 중에 꾸준히 기록하는 건 체중, 음수량, 식사량(칼로리), 심박수, 호흡수, 복용약(투여량, 투여시간), 배뇨량, 배변 상태, 가끔 체온 정도입니다. 어반애니멀 http://urbananimal.co.kr 아이폰은 사파리에서 홈화면 추가를 누르면 편하게 방문할 수 있습니다. 안드로이드는 구글플레이스토어https://play.google.com/store/apps/details?id=co.kr.uarbananimal 심박수 호흡수 측정하기 심박수와 호흡수는 반려동물이 안정된 상태에서 측정돼야 하며 특정 시간대를 정해두시는 것이 좋습니다. 저는 오후 10~12시 사이, 졸기 시작할 때 재는 편입니다. 각자의 상황에 맞추시되 평소 심박수와 호흡수를 기록해 이상·변화를 감지하는 것이 목적이니 최대한 ..
강아지 고양이 하루칼로리와 음수량 사료를 얼마나 먹여야 하는지, 물은 얼마나 줘야 하는지 많이 물어보셔서, 어반 애니멀http://urbananimal.co.kr에 계산 기능을 넣었습니다. 안드로이드는 구글플레이스토어 https://play.google.com/store/apps/details?id=co.kr.uarbananimal 아이폰은 사파리에서 홈화면 추가를 누르면 편하게 방문할 수 있습니다. ■ 하루 칼로리는 얼마? 칼로리 계산에 필요한 정보는 체격(품종), 나이, 운동량, 체중입니다. 체격(품종)에 찾는 것이 없으시면 댕댕이는 성견 평균 15kg이하or이상 중 택, 냥이는 대한민국 고양이로 체크하시면 되고, 나이는 생년월일 순서로 20200413처럼 입력하시되 정확한 생년월일을 모르시면 추정 생년월일을 적으시면 됩니다. 운동량..
1년 전, 벅찬 감동을 추억하며 1년 전, 투표가 마무리되던 시간에 두브로브니크에 도착했다. 호텔로 가는 것도 미루고 비스트로 테라스에 자리를 잡았다. 대선방송을 보려고 유심도 12G로 준비했다. 일행은 나를 포함 셋, 각기 다른 방송사 3곳의 스트리밍을 켰다. 3, 2, 1! 주위에서 같이 축하해 줬다. 무슨 일인지는 몰랐을 것 같다. 선관위에서 안내를 잘못해 같이 간 동생은 항공권 일정을 3번이나 바꿨다. 재외투표와 사전투표기간 사이에 투표에 참여하지 못하는 공백을 빨리 해결해주면 좋겠다. 투표하려고 항공권을 바꾸는 통에 수수료만 100만원이 넘게 들었다. 민주주의 수업은 비싸다는 것을 알지만, 선관위가 일을 잘해주면 좋겠다. 다른 일로 먼저 출국했던 난 재외투표를 신청해뒀었다. 언제나 그랬지만 해외에서 투표를 하니 좀 더 뿌듯한 ..
아픈 반려동물 진료비 연간 500만원 이상 지출 61.9% 아픈 반려동물 치료비 연간 500만원 이상 지출 61.9% 2017년 동물병원 신용카드 매출만 1조원 육박 팔아먹고, 잡아먹는 것만 관심 있는 국회 농수위와 동물병원비가 비싸지 않다는 농림부 보호자 실상 조사를 토대로 정책 마련해야 아픈 반려 강아지와 고양이를 위한 힐링카페(이하 아반강고)회원을 대상으로 한 설문에서, 반려동물 한 마리의 동물병원비를 월평균 30~50만원 이상 지불하는 보호자가 61.9%로 조사되었다. 이중 1/3은 월 평균 100만원 이상을 지출하고, 월 평균 300만원 이상 지출하는 보호자도 5.8%나 되는 것으로 나타났다. 동물병원 진료비는 월 평균 30만원 이상 ~ 50만원 미만이 21.7%로 가장 높았고, 100만 원 이상이 20.2%, 50만원 이상 ~100만원 미만이 20%로..
그래서 동물병원비가 얼마라는 거야? _ 정책 알아보기Ⅱ : 표준수가제 표준의료수가제란 ‘표준’이 되는 의료수가를 정하는 것으로 지정항목ㆍ적용방법 등으로 구체화됩니다. 내년이면 동물의료 표준수가제 폐지된 지 20년입니다. 오래전 일이라 수가제가 있었다는 사실을 모르는 분도 많은 것 같습니다. 표준수가제는 왜 없어졌을까? 1999년 IMF 경제위기 극복을 위해 시장개혁의 일환으로 ‘카르텔일괄정리법’이 제정되어 20개의 카르텔이 폐지됩니다. 이 중 하나가 동물병원 진료비 카르텔입니다. 표준수가를 수의사회가 정했기 때문에 담합의 문제가 있어 이를 막고, 자율경쟁을 통해 진료비를 낮추자는 취지로 폐지되었습니다. 하지만, 보호자의 알권리와 선택권 보장은 물론 자율경쟁도 제대로 이뤄지지 않는 것이 현실입니다. (정책1) 2017년 1월 (사)소비자교육중앙회 조사결과에 따르면 ‘동물병원..

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