02_ RAAS에 작용하는 약리 _ ACEi, ARB, MRA, DRI, ARNi
본태성 고혈압과 심혈관, 신장, 부신이나 갑상선, 뇌하수체 등에 문제로 고혈압이 나타나면 혈압을 낮추는 약물을 써야겠죠. 고혈압에 사용하는 약물은 크게 RAAS 방해, 칼슘 채널 차단, 교감신경 억제, 이뇨제 정도로 나눌 수 있습니다. RAAS는 체액량과 혈관수축 등으로 낮아진 혈압을 올리는 시스템으로 이를 방해하면 혈압을 낮추는 효과를 가져옵니다. RAAS 순서대로 RAAS를 방해하는 약물을 살펴봅니다. ■ DRI / 레닌 억제제 (Direct Renin Inhibitors) RAAS의 시작이 되는 레닌에 직접 결합해 안지오텐시노겐이 안지오텐신Ⅰ으로 전환되는 것을 억제해 안지오텐신Ⅱ 합성속도를 제한하는 약입니다. 생체이용률이 낮아 활용되지 못하다가 3세대 약물인 알리스키렌(Aliskiren)이 혈압강하..
개와 고양이의 정상 혈압과 측정, 혈압조절기전
■ 혈압(BP, Blood Pressure) 혈액이 혈관벽에 가하는 압력으로 심장 수축력, 혈관 탄력, 혈액량 등에 따라 달라집니다. 혈관에 따라 동맥압(arterial pressure), 모세혈관압(capillary pressure), 정맥압(venous pressure) 등으로 나누는데 보통 혈압은 평균 동맥압을 뜻합니다. 심장이 수축해서 동맥으로 나갈 때를 수축기혈압(SBP, Systolic Blood Pressure), 심장이 이완할 때 혈압을 확장기혈압(DBP, Diastolic Blood Pressure)이라고 하며, 이 둘의 차이를 맥압(PP, Pulse Pressure)이라고 합니다. 심박출량이 높거나 동맥의 탄성이 낮아지면 맥압이 증가합니다. ■ 혈압 측정 혈압은 동맥에 카테터를 삽입, ..
강아지 고양이 심박수ㆍ호흡수 측정과 기록하기
제가 간호 중에 꾸준히 기록하는 건 체중, 음수량, 식사량(칼로리), 심박수, 호흡수, 복용약(투여량, 투여시간), 배뇨량, 배변 상태, 가끔 체온 정도입니다. 어반애니멀 http://urbananimal.co.kr 아이폰은 사파리에서 홈화면 추가를 누르면 편하게 방문할 수 있습니다. 안드로이드는 구글플레이스토어https://play.google.com/store/apps/details?id=co.kr.uarbananimal 심박수 호흡수 측정하기 심박수와 호흡수는 반려동물이 안정된 상태에서 측정돼야 하며 특정 시간대를 정해두시는 것이 좋습니다. 저는 오후 10~12시 사이, 졸기 시작할 때 재는 편입니다. 각자의 상황에 맞추시되 평소 심박수와 호흡수를 기록해 이상·변화를 감지하는 것이 목적이니 최대한 ..
이뇨제(diuretic)의 종류와 작용기전 및 부작용
심부전인 반려동물이 함께한다면 이뇨제 이름을 한번씩은 들어보셨을거에요. 이뇨제는 심부전, 간질환, 신장질환 등에서 부종이나 체액을 줄이는데 사용하고, 이온균형과 독소 등을 제거하기 위한 요량 증가나, 혈량을 줄여 고혈압 치료 하는 등에서도 사용됩니다. 아래는 신장의 기능 단위인 네프론(Nephron)입니다. 점선을 기준으로 위쪽이 피질(cortex), 아래쪽이 수질(Medulla)입니다. 처음 혈관이 뭉쳐있는 곳이 사구체(glomerulus), 이곳을 지나 근위세뇨관 (Proximal tubule), 헨레고리(Loop of Henle), 원위세뇨관(Distal tubule), 집합관(Collecting duct)을 거치면서 소변이 만들어 지게 됩니다. 신장에서 나트륨을 재흡수할 때 수분을 흡수하는데, 이..
고양이의 심장병으로 불리는 비대성 심근증 (HCM, 비후성 심근증) _ 심근증(cardiomyopathy) 02
■ 비대성 심근증(Hypertrophic Cardiomyopathy, HCM, HCMP, Myocardia) 비대성 심근증은 대동맥협착이나 고혈압 그 외 심장질환 없이 심장근육, 특히 좌심실벽이 두꺼워지는 심장근육질환으로 심장 이완기 기능부전입니다. 확장성 심근증 (Dilated Cardiomyopathy, DCM)과는 반대로 심실내강이 좁아집니다. 심장 수축기능은 유지하지만, 심박출량이 적고, 혈액저류가 발생해 심부전의 증상을 보입니다. 심부전으로 이행되기도 하지만, 증상없이 돌연사로 이어지기도 하는데, 반려 고양이 자연사의 큰 원인이기도 합니다. 심장질환 고양이의 85%가 비대성심근증이라는 연구결과도 있습니다. 쉽게 설명하면 벽이 두꺼워져 방이 좁아져 버린거구요. 심장 이완기엔 폐동맥과 대정맥의 혈액..
