∞◆ Elixir/▒▒ 수의학_내분비 (22) 썸네일형 리스트형 신부전인줄 알았는데... 원발성 고알도스테론증(Primary hyperaldosteronism)이란? 원인과 임상징후 _ 01 고알도스테론증(hyperaldosteronism)은 알도스테론이 과잉 분비되어 나타나는 병태로 부신에 문제가 있으면 원발성, 부신 외의 원인에 의한 것은 속발성으로 분류합니다. 속발성은 보통 신부전·간부전·심부전 등 RAAS에 영향을 줄 수 있는 다른 질환의 합병증으로 나타납니다. ■ 원발성 고알도스테론증(Primary hyperaldosteronism, PHA) 원발성 알도스테론증은 원발성 고알도스테론증이나 콘증후군(Conn’s syndrome)이라 불리기도 하며, 개에서는 드물고 고양이 사례가 더 많습니다. 앞서 본 쿠싱증후군이 개의 부신피질질환이라면 원발성 알도스테론증은 고양이의 부신피질질환으로 불립니다. 전신성 고혈압과 저칼륨혈증이 주요 문제로 임상징후와 치료는 유사할 것으로 보고 있어, 고양이를.. 쿠싱증후군(Cushing’s syndrome) 치료제 미토탄 용법과 모니터링 및 사용주의 부작용 _부신피질기능항진증 05 트릴로스탄과 미토탄 모두 투여 반응과 투여량 조절을 위한 치료 모니터링이 진행되며, 투여량 조절에 ACTH자극검사를 이용합니다. ACTH ST가 치료 모니터링검사로 적합한지, 언제 검사해야 하는지 등에 관한 연구도 되고 있으며 아직까진 ACTH ST로 모니터링하는 것이 일반적입니다. 치료 모니터링은 ACTH ST와 전해질, CBC, 혈청화학 등 임상병리 검사 및 신체검사를 포함하며, 치료 중에는 항상 임상징후를 모니터링하고, 부작용이 나타나면 수의사에게 바로 알려야 합니다. PDH에서 10~25%는 중추신경계 임상징후를 보이며, 이는 부신피질에 작용하는 트릴로스탄과 미토탄으로 제어되기 어렵습니다. 쿠싱증후군으로 진단되고, 임상징후가 있을 때와 뇌하수체 방사선요법 부신 제거술 등 외과 처치로 임상징후 등을.. 쿠싱증후군(Cushing’s syndrome) 치료제 트릴로스탄 용법과 모니터링 및 사용주의 부작용 _부신피질기능항진증 04 트릴로스탄과 미토탄 모두 투여 반응과 투여량 조절을 위한 치료 모니터링이 진행되며, 투여량 조절에 ACTH자극검사를 이용합니다. ACTH ST가 치료 모니터링검사로 적합한지, 언제 검사해야 하는지 등에 관한 연구도 되고 있으며 아직까진 ACTH ST로 모니터링하는 것이 일반적입니다. 치료 모니터링은 ACTH ST와 전해질, CBC, 혈청화학 등 임상병리 검사 및 신체검사를 포함하며, 치료 중에는 항상 임상징후를 모니터링하고, 부작용이 나타나면 수의사에게 바로 알려야 합니다. PDH에서 10~25%는 중추신경계 임상징후를 보이며, 이는 부신피질에 작용하는 트릴로스탄과 미토탄으로 제어되기 어렵습니다. 쿠싱증후군으로 진단되고 임상징후가 있을 때와 뇌하수체 방사선요법이나 부신 제거술 등 외과 처치로 임상징후 등.. 쿠싱증후군(Cushing’s syndrome) 진단과 치료, 식이 및 합병증 _부신피질기능항진증 03 개는 보통 앞서 본 쿠싱증후군 임상징후가 있거나 부신 초음파에서 부신 종대를 발견했을 때 쿠싱증후군 진단을 위한 호르몬검사를 진행하게 됩니다. 고양이는 인슐린 저항성 당뇨병의 원인을 찾는 중에 임상징후를 보고 쿠싱증후군을 의심하게 됩니다. 시작은 조금 다르지만 임상징후를 확인하고 진단을 위한 호르몬검사를 하는 것이 일반적입니다. 임상병리나 영상검사 결과는 쿠싱증후군 진단을 뒷받침할 수 있습니다. ■ 쿠싱증후군 진단을 위한 호르몬검사 호르몬검사는 쿠싱증후군 진단과 원인 감별을 위해 시행되며 내용이 많아서 따로 정리했습니다. 어떤 검사로도 100% 진단은 할 수 없습니다. 각 검사 특징과 결과 해석은 호르몬검사를 참고해 주세요. ▷ ACTH자극검사 : 의원성 부신피질기능항진증 감별과 쿠싱증후군 치료 모니터링.. 쿠싱증후군(Cushing’s syndrome) 임상징후와 임상병리 및 영상검사_부신피질기능항진증 02 ◆ 쿠싱증후군(Cushing’s syndrome)이란? 부신피질기능항진증(HyperAdrenoCorticism) 원인별 분류 _ 부신피질기능항진증 01 쿠싱증후군(Cushing’s syndrome)이란? 부신피질기능항진증(HyperAdrenoCorticism) 원인별 분류 _ 부신피질 보통 부신피질기능항진증(HyperAdrenoCorticism, HAC)을 주로 코르티솔 과잉인 쿠싱증후군(Cushing’s syndrome)과 같은 의미로 사용하지만, 사실 부신피질기능항진증은 좀 더 상위 개념으로 부신피질호르 hermes3.tistory.com 임상징후나 일반 병리검사 결과의 이유는 코르티솔을 비롯한 부신피질 호르몬과 ACTH의 기능을 보면 이해하기 쉬습니다. ◆ 시상하부와 뇌하수체 호르몬 _ 뇌하수체와 .. 쿠싱증후군(Cushing’s syndrome)이란? 부신피질기능항진증(HyperAdrenoCorticism) 원인별 분류 _ 부신피질기능항진증 01 보통 부신피질기능항진증(HyperAdrenoCorticism, HAC)을 주로 코르티솔 과잉인 쿠싱증후군(Cushing’s syndrome)과 같은 의미로 사용하지만, 사실 부신피질기능항진증은 좀 더 상위 개념으로 부신피질호르몬 코르티솔로 대표되는 글루코코르티코이드·알도스테론으로 대표되는 미네랄로코르티코이드·성호르몬인 안드로겐과 이와 동일하게 합성한 물질의 과잉으로 인한 병태를 모두 포함합니다. 1932년 Harvey Cushing이 기술한 뇌하수체 선종과 부신피질 코르티솔 분비 과잉에 의한 징후가 쿠싱병과 쿠싱증후군 이름의 시작입니다. 여기선 쿠싱증후군과 부신피질기능항진증을 강은 의미로 사용하겠습니다. 쿠싱증후군으로 진단받은 반려동물 중 미네랄로코르티코이드·성호르몬 과잉을 동반한 부신피질기능항진증도 가.. LDDST와 UCCR 부신피질 쿠싱증후군 진단 02_ 호르몬검사 02 이어지는 내용입니다. 같이 읽어주세요. ◆ ACTH자극검사, 내래성ACTH 부신피질 쿠싱증후군 애디슨병 진단 01_ 호르몬검사 01 ACTH자극검사, 내래성ACTH _ 부신피질 쿠싱증후군 애디슨병 진단 01_ 호르몬검사 01 부신피질 질환으로 가기 전에 관련 호르몬검사를 먼저 볼게요. 여기서 볼 검사는 코르티솔 농도를 측정해 해석하는 것으로, 시상하부 뇌하수체 부신 축(HPAA)을 이용한 검사입니다. 코르티솔 분 hermes3.tistory.com 덱사메타손 억제검사와 UCCR은 쿠싱증후군 진단에 활용됩니다. UCCR은 쿠싱증후군을 배제하기 위한 검사로 진단 전 여러 가능성이 있을 때 검사하고, UCCR로 쿠싱증후군 가능성이 있다면 LDDST를 진행합니다. ACTH자극검사로도 쿠싱증후군 진단을 지지할 수.. ACTH자극검사, 내래성ACTH _ 부신피질 쿠싱증후군 애디슨병 진단 01_ 호르몬검사 01 부신피질 질환으로 가기 전에 관련 호르몬검사를 먼저 볼게요. 여기서 볼 검사는 코르티솔 농도를 측정해 해석하는 것으로, 시상하부 뇌하수체 부신 축(HPAA)을 이용한 검사입니다. 코르티솔 분비 과잉이나 분비 저하로 인한 임상징후가 있을 때 검사가 진행됩니다. 코르티솔은 스트레스를 받으면 분비되는 호르몬입니다. 스트레스나 다른 질병이 결과에 영향을 줄 수 있고, 합성스테로이드는 물론 이소성인자와 특정 약물(중추신경계 작용, 뇌하수체 작용)등 HPAA에 영향을 주는 약물은 결과에도 영향을 줄 수 있습니다. 검사 시 결과에 영향을 줄 수 있는 요인은 최대한 배제되어야 합니다. 기본적으로 스테로이드 치료 중에는 검사할 수 없고, 일회성 스테로이드 치료여도 스테로이드 투여로부터 최소 24시간 이후, 장기 스테로이.. 이전 1 2 3 다음
