보통은 질환에 대한 설명을 먼저 하는데^^;; (췌장염에 대해 빨리 포스팅해야겠다는 압박감이;;)
만성신부전인 아가들에서 췌장염이 오는 사례가 꽤 많아요. 신부전은 단백질을 제한하고, 췌장염은 지방을 제한하다 보니 적당한 처방식을 못 찾아서 고민하는 분들도 많고요. 그래서 질환 포스팅에 앞서 신부전과 췌장염을 동시에 가진 아가들을 위한 레시피를 고민해 봤어요.
제 블로그에서 막둥이 식단을 보신 분은 아시겠지만, 쉽게 혹은 편히 만들 수 있도록 최대한 노력하고 있습니다. 레시피가 복잡해지면 포기하시는 분이 늘어나서 ㅜㅜ 좀 더 세세한 부분은 아가들의 상황에 맞춰 주셔야 한다는 것 꼬~옥 기억하시고요^^ 레시피에 앞서 두 질환별 식이요법의 차이를 보고 갈게요.
■ 만성신부전 식이요법 포인트
- 저단백 (체중 kg당 2.2~2.8g), 양질단백
- 인(phosphorus)제한 [∞◆ Ayin-sof/▒▒ 땡이신장일기] - 고인혈증과 CRF에서 인(phosphorus)관리 및 식이요법_강아지 만성신부전 합병증과 치료 2
- 고열량 (저단백으로 부족한 칼로리를 지방으로 보충)
- 오메가3 비율 증가
- 비타민B 등 부족 영양분, 항산화제 보충 및 섬유소 추가
■ 만성췌장염 식이요법 포인트
- 저지방
- 필수지방산 및 지용성 비타민 결핍 방지
- 충분한 양질의 단백질
- 고소화성, 저섬유성
- 비타민B 등 부족 영양분, 항산화제 보충 및 췌장효소 급여
저단백에 저지방 식이를 하면 어쩔 수 없이 탄수화물이 늘어나게 되는데 이건 강아지에게 좋은 열량원이 아니에요. 활용도가 높지도 않고요. 오히려 영양결핍이 발생하기 쉬운 조건이라고 할 수 있기 때문에 영양보조제가 필요하게 되고요. 필요한 보조제는 질환별로 사용하시는 것들이겠죠.
그럼 레시피로 들어가 볼께요. 항상 기억하실 건 정답레시피가 없다는 것^^
대략 어떤식으로 만들어야 하는지를 본다고 생각하세요.
■ 만성신부전+만성췌장염인 체중 5kg, 만 7세 이상 강아지의 하루 레시피
| 재료 1 | 재료 2 | 재료 3 |
| 닭 가슴살 30g, 삶은 달걀 흰자 10g, 노른자 5g 백미밥 100g, 고구마 50g, 양배추 20g, 당근 10g, 생선오일 1g, 식물성오일 2g, 애니멀에센셜 해조칼슘 1.5g, 소금 100mg내에서 선택 |
닭 가슴살 30g, 닭 간 5g (소나 돼지 간 대체) 백미밥 100g, 고구마 50g, 양배추 10g, 브로콜리 10g, 배10g 생선오일 1g, 식물성오일 2g, 애니멀에센셜 해조칼슘 1.5g, 소금 100mg내에서 선택 |
재료 1, 2에서 닭가슴살 30g을 닭다리살이나 넙적다리살 40g으로 교체 식물성오일 삭제 |
칼로리 계산기 [∞◆ Ayin-sof/▒▒ 수의학자료] - 강아지에게 필요한 하루 칼로리는 얼마일까? 강아지가 하루 섭취해야하는 물을 얼마?
■ 기본 정보와 응용
- 칼로리 300~310kcal, 단백질 최대 13g, 지방 최대 5g, 인 150~160mg
- 생선오일은 1000mg(EPA+DHA 300mg) 1캡슐이라고 생각하시면 되고요, 꼭 주셔야 합니다. 식물성오일 2g 혹은 2ml, MCT오일 사용하셔도 되고요. 지용성비타민을 추가 급여 하실때, 오일과 같이 주세요. 재료 3은 오일 급여에 대한 반응이 나쁜 아가들에게 사용하세요.
- 야채 종류를 교체하거나 과일을 섞을 수 있어요. 섬유질이 너무 많으면 영양흡수를 방해합니다. 섬유질은 충분하지만 급여 반응에 따라 가감을 선택하세요.
- 전 애니멀에센셜 해조칼슘을 사용하고 있고요, 달걀껍질파우더로 대체하실땐 양을 반정도 줄이고 다시마가루 등을 추가해서 미네랄을 보충해 주세요.
- 고구마가 포함된 이유는 혈당 관리에 조금이라도 보탬이 되라고 하는 것이고요. 혈당만 관리한다면 쌀보단 현미, 보리 같은 걸 사용하겠지만 이 경우에는 소화흡수가 용이해야한다는 것과 인제한을 동시에 가져가기 때문에 섞어서 사용하는 거에요.
- 백미밥 100g + 고구마 50g을 백미밥 90g + 고구마 50g + 연근이나 우엉 20g으로 대체 할 수 있습니다.
- 백미밥 100g + 고구마 50g을 백미밥 80g + 고구마 70g 등으로 변경할 수 있으며, 위 아래 모두 칼륨수치에 유의하세요. 레날독이나 레날캣 급여시 칼륨 모니터링이 필요합니다.
- 칼로리 조절 : 체중감량 중인 경우, 백미를 줄여서 맞춰 주세요. 백미밥 10g당 15~16kcal로 계산하시고요. 영양소가 제한된 레시피라서 단백질과 지방은 체중이 감소된 후에 조정합니다. 간식이나 보조제가 차지하는 칼로리 때문에 조절하는 경우에도 동일합니다. 단, 간식이나 보조제에 단백질과 지방을 포함하는 경우에는 조절이 필요합니다.
- '간'의 특유향미 때문에 2번을 좋아하는 경우가 많습니다. 추가 급여하는 간식이나 보조제 중 아가들이 좋아하는 향을 가진 것이 있다면 밥에 토핑해서 기호도를 높일 수 있습니다.
■ 조리와 급여
- 생식을 하시더라도 백미와 고구마(삶기)는 조리를 합니다.
- 화식의 경우 육류와 백미, 고구마, 당근을 조리하고 육류는 소량의 물을 넣고 삶거나 뚜껑을 덮어 익히는 정도
- 잘게 다지는 건 기본이에요.
- 췌장효소를 같이 줌으로써 소화를 도울 수 있고, 탄수화물 소화도 많이 어려워 하면 소화효소를 추가할 수 있어요.
- 소분해서 주시되, 필요에 따라 재료를 나눠 줄 수 있어요. (ex. 고구마는 좋아하지만 백미는 잘 안 먹는다면 고구마를 간식처럼 따로 주시고, 나머지 재료를 섞어 소분해서 주는 방식)
비타민B나 프로바이오틱스, 항산화제 정도는 추가 급여되고 있다 가정하에 짜여진 레시피입니다.
보통 복합질환인 경우에는 영양보조제를 많이 급여하고 있어서 초반에 영양결핍 여부를 잘 파악하지 못 해요. 과도한 영양제한은 단기간 수치를 좋아 보이게 하지만, 장기적으론 실이 더 많아요. 항상 컨디션이나 반응을 잘 모니터링 해주세요. 먹이고 있는 보조제의 성분들도 체크하고, 레시피는 아가들에 맞게 수정해 가는 과정을 꼭 거치시고요^^
신부전 처방식 맛없다고 소문났는데, 거기에 췌장염이라니...좋은 레시피 있으면 공유해요. 아가들 밥 좀 잘 먹여보자구요^^
