부신피질기능저하증 (4) 썸네일형 리스트형 애디슨병(Addison Disease) 치료와 관리 02_DOCP 유지요법과 자이코탈(Zycotal) _부신피질기능저하증 04 ■ 미네랄로코르티코이드_ DOCP(Desoxycorticosterone pivalate) DOCP는 알도스테론의 전구체인 11-deoxycorticosterone(DOC)의 지속형 유사체입니다. ‘비경구’ 투여 시 알도스테론과 유사한 수준의 미네랄로코르티코이드 효능을 가지고 있어, 미네랄로코르티코이드 결핍에 사용됩니다. 때문에 프레드니손(PD)이나 프레드니솔론(PDS) 같은 글루코코르티코이드를 physiologic dose of steroid로 매일 투여합니다. 단, 선택적 저알도스테론증 같은 미네랄로코르티코이드 결핍만 있는 경우는 제외됩니다. ◆ 애디슨병(Addison Disease) 치료와 관리 01_PDㆍPDS와 Fludrocortisone Acetate_부신피질기능저하증 03 애디슨병(Addiso.. 애디슨병(Addison Disease) 치료와 관리 01_PDㆍPDS와 Fludrocortisone Acetate_부신피질기능저하증 03 ■ 부신피질기능저하증(Hypoadrenocorticism) 치료 급성부신피질부전은 앞선 설명으로 대체합니다. 애디슨병으로 확실히 진단되면, 만성인 부신피질 호르몬 결핍에 대응해 호르몬을 평생 투여해야 합니다. 보통 체액과 전해질 등을 먼저 교정하고 안정된 후에 유지요법으로 들어갑니다. 전형적인 애디슨병은 글루코코르티코이드와 미네랄로코르티코이드가 필요하지만, 비정형 애디슨병이나 속발성 부신피질기능저하증은 미네랄로코르티코이드 결핍으로 인한 문제가 있기 전까진 글루코코르티코이드만 사용하며, 전해질검사 등을 통해 미네랄로코르티코이드 결핍을 모니터링해야 합니다. 진단 초기 3개월 정도는 매달 모니터링 검사를 하고, 이후엔 3개월마다 검사하는 것을 권장합니다. 투여 반응과 임상징후는 보호자가 항상 관찰해 두었다가,.. 애디슨병(Addison Disease)이란? 부신피질기능저하증 원인과 분류 및 급성부신피질부전_부신피질기능저하증 01 부신피질기능저하증(Hypoadrenocorticism)은 부신 피질 코르티코이드(주로 코르티솔로 대표되는 글루코코르티코이드와 알도스테론으로 대표되는 미네랄로코르티코이드) 결핍으로 나타나는 병태로 크게 부신 자체 문제로 인한 원발성과 부신 외의 문제로 인한 속발성으로 나뉘고, 속도에 따라 급성과 만성으로 분류할 수 있습니다. 1855년 Thomas Addison 박사가 보고해 명명된 애디슨병(Addison Disease)은 원발성&만성 부신피질부전(Adrenocortical insufficiency)입니다. 개와 고양이의 부신피질기능저하증은 의원성 부신피질기능항진증을 치료하지 않아 발생하는 것을 제외하면 대부분 애디슨병이며 속발성은 드뭅니다. 애디슨병은 글루코코르티코이드 결핍으로 스트레스에 대응하지 못하고.. ACTH자극검사, 내래성ACTH _ 부신피질 쿠싱증후군 애디슨병 진단 01_ 호르몬검사 01 부신피질 질환으로 가기 전에 관련 호르몬검사를 먼저 볼게요. 여기서 볼 검사는 코르티솔 농도를 측정해 해석하는 것으로, 시상하부 뇌하수체 부신 축(HPAA)을 이용한 검사입니다. 코르티솔 분비 과잉이나 분비 저하로 인한 임상징후가 있을 때 검사가 진행됩니다. 코르티솔은 스트레스를 받으면 분비되는 호르몬입니다. 스트레스나 다른 질병이 결과에 영향을 줄 수 있고, 합성스테로이드는 물론 이소성인자와 특정 약물(중추신경계 작용, 뇌하수체 작용)등 HPAA에 영향을 주는 약물은 결과에도 영향을 줄 수 있습니다. 검사 시 결과에 영향을 줄 수 있는 요인은 최대한 배제되어야 합니다. 기본적으로 스테로이드 치료 중에는 검사할 수 없고, 일회성 스테로이드 치료여도 스테로이드 투여로부터 최소 24시간 이후, 장기 스테로이.. 이전 1 다음
