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신부전인줄 알았는데... 원발성 고알도스테론증(Primary hyperaldosteronism)이란? 원인과 임상징후 _ 01 고알도스테론증(hyperaldosteronism)은 알도스테론이 과잉 분비되어 나타나는 병태로 부신에 문제가 있으면 원발성, 부신 외의 원인에 의한 것은 속발성으로 분류합니다. 속발성은 보통 신부전·간부전·심부전 등 RAAS에 영향을 줄 수 있는 다른 질환의 합병증으로 나타납니다. ■ 원발성 고알도스테론증(Primary hyperaldosteronism, PHA) 원발성 알도스테론증은 원발성 고알도스테론증이나 콘증후군(Conn’s syndrome)이라 불리기도 하며, 개에서는 드물고 고양이 사례가 더 많습니다. 앞서 본 쿠싱증후군이 개의 부신피질질환이라면 원발성 알도스테론증은 고양이의 부신피질질환으로 불립니다. 전신성 고혈압과 저칼륨혈증이 주요 문제로 임상징후와 치료는 유사할 것으로 보고 있어, 고양이를..
신장+기관지협착+핵경화증+슬개골탈구+기타 잡다한 것들 간호 일기 봄꽃 시샘을 많이 하나봅니다. 비도 오고 날씨도 춥고^^;; 요즘 번개가 한창 병원을 다니는 기간이라 여유시간은 모두 번개에게 집중하다보니, 문의 주신 내용에 답도 늦어지고 카페활동도 힘들었네요. 이런 날엔 번개도 많이 추워합니다. 어제 비 오기 직전에 산책을 다녀와서 오랜만에 반신욕으로 몸도 뜨근하게 해주었어요. 물온도가 맘에 안 들어서 짜증내고 있어요 ㅜㅜ 아! 덕순이는 집에 잘 갔어요. 집에 가던 날 찍은 사진인데, 표정이 많이 밝죠^^ 수술 부위도 잘 아물었고, 덕순이 레시피가 마음에 들었었는지 집에가서 밥투정 한다네요^^;; 이제 아프지 말고 건강해라 아가~^^ 번개는 이번 달 매주 병원이에요. 지난 생식이랑 간호 계획 세웠던 것 모니터링도 해야하고, 잡다한 것들 치료도 해야 합니다. 단백질은 ..
고양이의 정상 혈압과 혈압조절기전 업데이트 개와 고양이의 정상 혈압과 측정, 혈압조절기전 (tistory.com) 개와 고양이의 정상 혈압과 측정, 혈압조절기전 ■ 혈압(BP, Blood Pressure) 혈액이 혈관벽에 가하는 압력으로 심장 수축력, 혈관 탄력, 혈액량 등에 따라 달라집니다. 혈관에 따라 동맥압(arterial pressure), 모세혈관압(capillary pressure), 정맥압(venous.. hermes3.tistory.com 심장질환을 정리하다보니 고양이 혈압을 정리를 안 했더군요. 간단히 고양이의 정상 혈압을 보아요^^ 혈압조절기전은 강아지와 공통입니다. 기존 포스팅을 참고하세요. [∞◆ Elixir/▒▒ 수의학_순환기] - 강아지의 정상적인 혈압과 혈압조절기전 ■ 혈압(Blood pressure)이란? 혈..
막둥아 벌써 7재구나...좋은 곳으로 갔겠지^^? 네 배려인지 다행히도 날씨가 나쁘지 않았어, 봄이 되면 네가 좋아하는 꽃도 심어줄께^^ 꽃향기를 맞으면 기운나는 너였으니 마른꽃이라도 향기 가득 담아왔어 무지개 다리 넘어 좋은 곳으로 갈 네게 힘이 되었길^^ 멀리 오느라 많이 못 챙겨왔네...대신 집에서 맛있는건 항상 나눠 먹기~ 뭘 제일 먹고 싶었을까 하면서 네가 좋아한 것들을 챙기다 보니 너 은근 웰빙이구나 야채랑 과일, 치즈... 49재라고 고기 잔뜩 올려준 상들 보면서 서운해 하진 않을까 걱정하다가 먹고 싶었지만 먹을 수 없었던 것이 생각났어 '번개형아 밥' ㅋㅋ 냄새도 다르고, 맛도 달라서 밥 먹을때마다 항상 알았을텐데... 번개가 남길까 싶어서 네 밥 안 먹고 버티던 모습, 번개가 혹여나 흘리진 않을까 주시하던 모습들 생각하니 짠하네 '누나가..
신부전 유동식 만들기와 근육손실 방지를 위한 L-glutamine 먹어도 되나? 설사를 하면 보통은 잠시 금식을 하는 것이 통용되지만 신부전에선 금식이 위험해요. 막둥이 처럼 이미 체중감소가 된 상황에서 금식을 하면 필요한 칼로리와 영양소를 신체를 분해해서 얻으려고 하기 때문에 체중은 더 줄고, 신장수치들은 먹은 것도 없이 올라가는 상황이 만들어져요. 그래서 할 수 없이 강제급여를 시작했어요. 처음부터 주진 마시고, 설사나 구토 후에는 닭육수와 꿀물 정도만 조금 먹이면서 편안하게 해주신 후에 시작하세요. ■ 단호박 닭죽 재료 (막둥이 5.1kg 기준 하루) - 닭넙적다리 50g (껍질 포함, 미포함시 40g으로 변경 후 오일 or 밥 추가 / 닭가슴살 사용시 30g에 오일 or 밥 추가) - 백미밥 100g - 야채 : 쥬키니호박10g, 단호박 10g, 양배추 10g, 배 10g (..
항생제와 전쟁, 탈수...그리고 빈혈_만성신부전 강아지 막둥이 간호일기 ■ 11월 2일 : 지난 11월 2일 중이염이 심해서 병원을 방문 - 체중 5.9kg 유지 중, 혈압 정상 - 신장 : BUN 121, Cr 5.9로 평소처럼 유지 - 빈혈 : hct 20.7, RBC 2.85, Hb 7.1 외 림프구가 약간 증가한 것은 아래원인으로 판단 - 귀 : 피고름이 계속 나오고, 외이도가 심하게 부어 있음 검사 : 간균과 구균 감염 확인 - 장 : 3일전부터 장내 이상가스 방출로 불규칙한 배변과 부패한 방귀냄새, 복부 팽만, 구토 발생 검사 : 혈중 NH3 182, amylase 2019, TB 0.9 였으나 리파아제를 비롯한 다른 수치들이 정상 clostridium의 장내 증식 확인 - 귀에는 스테로이드 국소처방, 세파와 퀴놀론계 항생제 경구 투여 시작, 항히스타민제 투여, ..
남은 신장마저 잃게 만드는 고혈압과 단백뇨_강아지 만성신부전증 합병증과 치료7 만성신부전증(Chronic renal failure, CRF)은 사구체여과율(Glomerular Filtration Rate, GFR)이 75%이상(혹은 네프론이 75% 이상) 소실한 상태를 의미하는데, 고혈압은 네프론을 소실시키기 때문에 안 그래도 얼마 안 남은 아가들의 신장을 위협합니다. 또 심장과 뇌, 눈등 다른 기관으로 영향을 주고, 합병증을 유발하여 아가들을 힘들게 하는 정말 나쁜녀석이에요. ■ 만성신부전증(CRF)에서 고혈압의 원인과 영향 CKD에서 강아지의 50-93%는 고혈압이 동반되었다는 보고가 있고, 사구체질환의 경우 80%가 고혈압을 동반했다고 해요. CKD에서 고혈압의 대략적인 원인은 아래로 봅니다. ■ CKD에서 고혈압의 원인 - 사구체 모세혈관과 세동맥 손상 - 신장내 혈관확장 ..
강아지 고혈압의 원인과 증상 및 합병증, 고혈압약의 종류 앞서 강아지의 정상혈압을 보았으니 이제 고혈압의 진단 수치와 고혈압에 사용되는 약물들을 볼게요. ■ 고혈압(Hypertension) 전신고혈압(Systemic Hypertension)이란 혈압계로 재었을때 지속적으로 정상보다 높은 것으로 보통 고혈압(Hypertension)이라고 합니다. 전신고혈압은 원인을 알 수 없는 본태성 고혈압(Essential Hypertension, 원발성고혈압)과 어떤 질환이나 질병으로 인한 속발성 고혈압(Secondary Hypertension, 이차성고혈압)으로 나뉩니다. 사람의 경우는 90% 이상이 본태성고혈압이지만, 강아지의 경우는 흔하지 않습니다. 대략 연구 결과들을 종합할때 고혈압이 있는 강아지는 0.5%~10%정도(차이가 많죠^^)로 보고 있으며 이중 80%이상이..

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