만성신장질환 단계 (7) 썸네일형 리스트형 남은 신장마저 잃게 만드는 고혈압과 단백뇨_강아지 만성신부전증 합병증과 치료7 만성신부전증(Chronic renal failure, CRF)은 사구체여과율(Glomerular Filtration Rate, GFR)이 75%이상(혹은 네프론이 75% 이상) 소실한 상태를 의미하는데, 고혈압은 네프론을 소실시키기 때문에 안 그래도 얼마 안 남은 아가들의 신장을 위협합니다. 또 심장과 뇌, 눈등 다른 기관으로 영향을 주고, 합병증을 유발하여 아가들을 힘들게 하는 정말 나쁜녀석이에요. ■ 만성신부전증(CRF)에서 고혈압의 원인과 영향 CKD에서 강아지의 50-93%는 고혈압이 동반되었다는 보고가 있고, 사구체질환의 경우 80%가 고혈압을 동반했다고 해요. CKD에서 고혈압의 대략적인 원인은 아래로 봅니다. ■ CKD에서 고혈압의 원인 - 사구체 모세혈관과 세동맥 손상 - 신장내 혈관확장 .. 강아지 고혈압의 원인과 증상 및 합병증, 고혈압약의 종류 앞서 강아지의 정상혈압을 보았으니 이제 고혈압의 진단 수치와 고혈압에 사용되는 약물들을 볼게요. ■ 고혈압(Hypertension) 전신고혈압(Systemic Hypertension)이란 혈압계로 재었을때 지속적으로 정상보다 높은 것으로 보통 고혈압(Hypertension)이라고 합니다. 전신고혈압은 원인을 알 수 없는 본태성 고혈압(Essential Hypertension, 원발성고혈압)과 어떤 질환이나 질병으로 인한 속발성 고혈압(Secondary Hypertension, 이차성고혈압)으로 나뉩니다. 사람의 경우는 90% 이상이 본태성고혈압이지만, 강아지의 경우는 흔하지 않습니다. 대략 연구 결과들을 종합할때 고혈압이 있는 강아지는 0.5%~10%정도(차이가 많죠^^)로 보고 있으며 이중 80%이상이.. CRF에서 강아지 빈혈 치료 _ 강아지 만성신부전 합병증과 치료 6 ■ CRF에서의 빈혈의 치료 빈혈의 원인이 확인되면 그에 맞는 치료를 병행하는데요, 만성신부전에서 빈혈은 다양한 요인이 작용할 수 있으니 체크리스트를 만들어서 치료 계획을 세우는 것도 좋겠죠. 우선시 되어야 할것은 무엇보다도 정확한 빈혈의 원인과 상태를 진단하는 것이구요. 빈번한 채혈은 아가들에게 좋지 않겠죠. 막둥이도 혈검때 쌤이 아주 조금만 채혈을 합니다. 위장관출혈은 위장관합병증 파트에서 다시 다룰게요. 보통은 가스트린에 의한 위산도 증가로 염증과 출혈을 유발한다고 보고 있습니다. 위염치료와 인바인더 겸용으로 sucralfate를 처방하는 병원도 있더군요. 요독으로 인한 것은 질소혈증 ([∞◆ Ayin-sof/▒▒ 땡이신장일기] - 요독증·질산혈증의 개념과 개선 및 치료방법_ 만성신부전 합병증과 치.. CRF에서 강아지 빈혈 원인 _ 강아지 만성신부전 합병증과 치료 5 막둥이는 이미 epo에 대한 무반응을 한 번 보인터라 빈혈에 대해 더 신경이 쓰입니다. 빈혈 자체로도 내용이 상당하기 때문에 빈혈의 대한 대략적인 내용 후에 만성신부전과 연관지어 글을 이을까 합니다. ■ 빈혈(Anemia) 혈액이 조직에 필요한 산소를 충분히 공급하지 못하는 것으로 적혈구 또는 헤모글로빈의 결핍으로 정의됩니다. 빈혈의 일반적인 진단은 CBC를 통해 (RBC, Hgb, Hct or PCV) 할 수 있으며, 혈액검사 수치는 >> [∞◆ Ayin-sof/▒▒ 땡이신장일기] - CBC와 말초혈액 도말검사에서 적혈구(RBC) 수치 _혈액검사 항목과 수치 이해하기 2 주로 빈혈수치라고 불리는 Hct(PCV) 수치로 빈형의 심각도를 분류한 연구가 있습니다. (Basic Approach to Anemi.. CBC와 말초혈액도말검사에서 적혈구, 조혈호르몬 _혈액검사 항목과 수치 이해하기 2 빈혈을 보기 전에 빈혈을 진단하는 혈액검사 항목을 먼저 보고 갈께요. CBC(Complete Blood Count)라고 보통 부르는 전혈구검사, 총혈구검사는 혈구의 숫자나 농도등으로 영양상태나 다른 질환을 진단하는데 가장 기본적인 혈액검사에요. 그중 적혈구와 혈소판을 보구요. 말초혈액도말검사를 통해 보는 적혈구 수치도 확인해요. ■ 적혈구(RBC, Red Blood Cell, erythrocyte) 혈구 세포 중 가장 많은 수를 차지하는 적혈구는 산소운반에 특화된 세포로 대부분 헤모글로빈으로 이루어져 있어요. 주로 신장에서 합성되는 에리스로포이에틴(Erythropoietin)에 의해 생성이 촉진되구요. 골수의 조혈모세포가 전적아구의 과정을 거쳐 핵을 방출하고, 내부를 헤모글로빈으로 채워 망상적혈구를 거쳐.. BUN과 크레아티닌(Creatinine)_혈액검사 항목과 수치 이해하기 1 반려견이 어떤 임상징후를 보여 병원을 찾으면 어느 기관의 문제인지를 확인하기 위해 혈청화학검사(Serum Chemisty)를 하게됩니다. 우선 신장질환의 경우 가장 많이 보셨을 BUN과 Creatinine을 알아볼건데요. 둘 다 질소화합물로 이런 것들이 혈중에 정상보다 많이 있는 것을 질소혈증(Azotemia)이라고 합니다. ■ BUN(Blood Urea Nitrogen) 혈액속에 있는 요소질소(UN)의 농도에요. 요소(urea)는 단백질의 대사산물로, 탈아미노에 의해 생긴 암모니아가 독성이 강하기 때문에 간에서 요소로 전환된 후 신장으로 이동해 배출됩니다. 막둥이 병원 기준 정상범위는 9~29mg/dl입니다. ▶증가원인 : 식이 단백질 증가, 위장관 출혈, 혈량저하, 쇼크, 탈수, 기아, 신장질환, 신.. 요독증·질산혈증의 개념과 개선 및 치료방법_ 강아지 만성신부전 합병증과 치료 1 만성신장질환(Chronic Kidney Disease), 만성신부전(Chronic renal failure) 부터 포스팅하려고 했는데 순서가 ㅎㅎ 엉망이네요. 천천히 잘 정리할 수 있겠죠^^;; 만성신부전의 수의학정보는 우선 [만성신부전증과 치료전략] 을 참고하세요. 막둥이처럼 만성신부전으로 아픈 아가들을 위해 도움이 될 수 있다면 좋겠네요. 만성신부전은 다양한 합병증을 동반하는데요. 가장 대표적인 요독증부터 시작하겠습니다. ■ 요독증(Uremia) 요독증은 신장질환이나 비정상적인 신장기능때문에 소변으로 배출되어야할 노폐물이 배설되지 못하고 체내에 축적되어 발생하는 다양한 증상들을 말하는데요. 원래는 배설되어야할 대사산물이 혈액중에 저류하면서 발생하는 장애를 의미했지만 지금은 신장의 배설기능 장애 뿐 아.. 이전 1 다음
