고인혈증 (11) 썸네일형 리스트형 아루사루민 sucralfate의 인흡착기능과 인바인더들의 투여량, 투여 시간 고인혈증과 인바인더들에 대한 기본 설명은 기존 포스팅을 꼭 참고해 주세요. [∞◆ Ayin-sof/▒▒ 땡이신장일기] - 고인혈증과 CRF에서 인(phosphorus)관리 및 식이요법_강아지 만성신부전 합병증과 치료 2 예전에 suralfate에 대해서 인바인더로써 사용할 수 있는지 여부를 잘 모르겠다라고 했었는데요. 2011년 현창백 교수님 자료에 따르면 20%이상의 알루미늄을 함유한 sucralfate는 혈중 인 수치를 낮추는데 도움을 줄 수 있다고 했구요. 2011년 신부전 관련 논문에서 임상으로 효과가 있었다는 보고가 많았어요. 막둥이 담당쌤이 1년 넘게 임상에서 sucralfate를 사용한 결과 다른 인바인더 처럼 혈중 인 수치가 떨어졌다고 합니다. 효능은 알루미늄기반의 인바인더와 비슷한 수준이.. 신부전 유동식 만들기와 근육손실 방지를 위한 L-glutamine 먹어도 되나? 설사를 하면 보통은 잠시 금식을 하는 것이 통용되지만 신부전에선 금식이 위험해요. 막둥이 처럼 이미 체중감소가 된 상황에서 금식을 하면 필요한 칼로리와 영양소를 신체를 분해해서 얻으려고 하기 때문에 체중은 더 줄고, 신장수치들은 먹은 것도 없이 올라가는 상황이 만들어져요. 그래서 할 수 없이 강제급여를 시작했어요. 처음부터 주진 마시고, 설사나 구토 후에는 닭육수와 꿀물 정도만 조금 먹이면서 편안하게 해주신 후에 시작하세요. ■ 단호박 닭죽 재료 (막둥이 5.1kg 기준 하루) - 닭넙적다리 50g (껍질 포함, 미포함시 40g으로 변경 후 오일 or 밥 추가 / 닭가슴살 사용시 30g에 오일 or 밥 추가) - 백미밥 100g - 야채 : 쥬키니호박10g, 단호박 10g, 양배추 10g, 배 10g (.. 밥을 잘 안 먹을때 응용버전_토마토소스 미트볼 _ 강아지 만성신부전증 자연식 레시피 매일 매일 다른 레시피를 만들어 주고 싶지만;;; 집에선 하루 한끼도 잘 못 챙겨 먹는 제겐 너무 어려운 일입니다^^;; 그래서 일주일분씩 만들어서 주는데, 소고기를 별로 안 좋아해요. 정확하게는 소고기는 먹는데 밥을 무지하게 골라내요. 밤을 써서 밥을 줄여보기도 하고 달걀노른자로 향을 내보기도 하고 도전의 연속입니다. 토마토소스 미트볼로 가기전에 원래 만들었던 레시피부터 올리구요. 아 그전에 칼로리^^ 막둥이는 2004년생이에요. 올해 8살이죠. 수의영양학에선 시니어로 구분되더라구요. 벌써 막둥이가 노령이란 말인가 인정할 순 없지만...시니어에 맞춰 하루에 336kcal정도를 급여할 건데요.막둥이 시니어로 하루 336kcal 급여하는데 매일 먹는 오메가3가 거의 10kcal에요. 그래서 레시피의 총 칼.. 하루에 고기를 얼만큼 줘야하지? _ 강아지 만성신부전증 자연식 레시피 무지 오랜만에 레시피를 올려보는 것 같아요. 아가들 간호하면서 밥 먹이는 것 때문에 전쟁이죠. 잘 먹다가 갑자기 안 먹으면 어디가 잘 못 된건 아닌가 불안하기도 하고 말이죠^^ 두달 전까지는 막둥이 체중을 늘리느라 초기신부전식을 먹였어요. 단백질제한이 2-3g/kg/day니까 전 맥스인 3g을 택했던 거죠. 이렇게 먹이면 BUN이나 Cr수치가 높지 않냐고 하시지만, 그 수치보다 막둥이가 밥을 먹고 컨디션을 회복하는게 더 중요했던 때니까요^^ 그래서인지 4.7kg이던 체중은 현재 5.8kg^^ 막둥이 최대 체중이 6kg이었는데, 굳이 6kg까지 갈 필요는 없을 것 같아서 이제 막둥이 신부전 단계에 맞는 식단으로 바꿔주려고 해요. 전 소고기, 닭고기, 오리고기를 바꿔가며 만드는데요. 이번주는 소고기네요. 막.. [막둥이 신부전 치료일기] 단백뇨, 고혈압, 빈혈 개선 / 인관리를 잘 하자 !! 이틀전인가부터 막둥이가 밥을 한 숟가락씩 남기길래 이상해서 병원에 갔어요. 인(phosphorus)이 6.6 !! 때문에 칼슘이 좀 떨어졌네요. 쌤이 인을 더 먹인 것 아니냐고 물어보길래 집에가서 확인해 봐야 할 것 같다고 했어요. 집에서 처방식 만들어 먹이니 수치는 잡을 것 같다고 인바인더는 따로 처방을 안 해주셨어요. BUN과 Cr은 특별한 변화는 없는데, 아조딜이 떨어져서 며칠 못 먹은 영향인지도...약도 안 먹는 아가라 유일하게 먹는 아조딜이 똑 떨어졌던 것 때문일까요? 질소혈증때문에 인수치가 변했나? 라는 생각이 잠깐 들더라구요. 온 김에 수액 맞을까? 했는데...역시나 쌤이 맞지 말래요. 막둥이는 사실 수액덕을 별로 못 본 아가거든요. 혈관에 바늘 들어감과 동시에 스트레스 상승이라 ㅜㅜ 나중에.. 저칼슘혈증,고칼슘혈증과 석회화 _ 강아지 만성신부전 합병증과 치료 4 인과 칼슘이 워낙 중요해서 3파트로 나눠졌네요. 질환으로 가기에 앞서 칼슘이란 녀석부터 볼게요. 보통 칼슘하면 뼈와 치아를 구성하는 요소로 기억합니다. 체내 가장 많은 무기질인 칼슘은 대부분 뼈와 치아에 있구요. 1%정도는 혈액,세포외액,근육 등에 존재하면서 혈액응고, 근육의 수축과 이완, 신경전달물질 분비, 효소의 활성화, 세포분열 등에 관여합니다. 때문에 칼슘채널에 문제가 생기면 골질환뿐만 아니라 근육경련이나 신경계 질환 등을 동반하게 되죠. ■ 혈청 칼슘 혈액 속에 칼슘은 3가지 형태로 존재합니다. 막둥이 혈검표를 보니 토탈 칼슘이라고 되어 있네요. 세가지 형태의 분포도는 결합에 유용한 단백질의 양, ph농도, 칼슘의 세포막 통과정도에 따라 달라집니다. ▶ 단백질 결합 칼슘 : 전체 혈청칼슘의 40.. PTH와 혈중 칼슘·인의 조절 및 부갑상선 기능항진증_강아지 만성신부전 합병증과 치료 3 혈중 인(phosphorus)이 신장과 신체에 미치는 영향에 이어 칼슘을 알아보기 전에 이 두가지를 컨트롤하는 부갑상선 호르몬과 속발성 부갑상선 기능항진증에 대해 살펴보려고 해요. ■ 부갑상선 호르몬 (parathyroid hormone, PTH)과 혈중 칼슘 조절 Parathormone, Parathyrin이라고도 불리며 부갑상선에서 분비되는 혈중 칼슘조절 호르몬으로 혈중 인의 농도를 조절하는 역할도 합니다. PTH에 영향을 받는 칼시트리올은 혈압과 혈당 조절에도 관여합니다. PTH는 혈중 칼슘 농도가 감소하면 분비되며, 뼈와 신장, 소장의 조직에 영향을 주어 혈중 칼슘 농도를 상승시킵니다. ▷ 신장 : 25-hydroxy vitamin D를 1,25-dihydroxy vitamin D로 활성화 시키고.. 고인혈증과 CRF에서 인(phosphorus)관리 및 식이요법_강아지 만성신부전 합병증과 치료 2 막둥이가 다니는 병원의 혈액검사기 기준 인(phosphorus)의 정상 범위는 1.9~5.0 mg/dl (고양이 2.5~6.0mg/dl)에요. 인은 신체를 구성하고 있는 너무 중요한 미네랄인데요. 만성신부전에서 혈중 인수치가 중요한한 이유는 많은 실험에서 사망률에 영향을 미친 너무 중요한 변수였기 때문이에요. 사람의 경우 혈중 인이 6.6-7.8 mg/dl 일때 13%, 7.9-16.9mg/dl 일때 34%로 정상 인수치를 유지하는 환자에 비해 사망률이 높았다고 합니다. ■ 인(Phosphorus)의 역할과 조절 인은 골격이나 치아 조직에 80%이상 존재하며 칼슘 마그네슘등과 함께 구성성분이 되고, 나머지는 근육과 장기, 뇌·신경 등에 존재합니다. 인은 ATP로서 에너지 전환에 중요한 역할을 하고, 근육.. 이전 1 2 다음
